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女子吃感冒藥過敏皮膚一碰就掉…送醫時體無完膚
發表時間: 03/25/2018
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發燒吃了2顆抗生素,沒想到皮膚布滿大皰,輕輕一碰皮膚就直往下掉,被送到醫院時已經體無完膚。

3月23日,24歲的王琳(化名)終於康復出院,回想起半個多月前的驚魂一幕,她仍有些後怕。

來自武漢市第一醫院皮膚科臨床資料顯示,藥物過敏引發的重症藥疹患者目前已占重症皮膚病患者的40%以上。其中,三成都是感冒藥和抗生素所致。

武漢協和醫院皮膚科幾乎每個月都會碰到三五例重症藥疹的病患,為此花費二三十萬的病患不在少數。皮膚科專家再三告誡,吃含撲熱息痛的感冒藥、青黴素和沙星類抗生素要特別當心。

2片拜複樂“燒傷”皮膚
3月5日晚,王琳發起了高燒,家裡還有上次感冒發燒時吃剩下的藥,她吃了4顆感冒膠囊和一顆退燒藥後就睡下了。半夜一量體溫,燒到39.8℃,媽媽在藥箱裡找到一盒拜複樂,喂她吃了2片。

沒想到,就是這種常用的消炎藥將她推向了死亡的邊緣。第二天起床,王琳手臂上出現了一些紅色“抓痕”,上面還有些小疹子。

到了下午,疹子變成了一顆顆蠶豆大小的水皰,蔓延到了全身,連嘴巴裡也全都是。很快,水皰開始融合成片,用手輕輕一碰,皮膚大片大片往下掉。家人趕緊把她送到了武漢市第一醫院皮膚科。

“被送來的時候,她的全身的皮膚基本已經掉光了。口腔裡、咽部,眼結膜和生殖器黏膜,都出現了嚴重的糜爛。”武漢市第一醫院皮膚科主任陳柳青說,王琳患的是大皰性表皮壞死鬆懈型藥疹,這是典型的藥物過敏引起的重症藥疹。

一旦搶救不及時,會有生命危險。經過近一周的抗感染、大劑量激素衝擊治療,王琳的病情才穩定下來。

20-40歲的青壯年最易中招
陳柳青透露,在醫院收治的重症藥疹中,吃感冒藥和抗生素所致的占了近三成。僅她一個人一年就要碰到五六十例,絕大多數都是20-40歲、身體不錯的青壯年。

她說,身體好、年輕,肌體的免疫反應更強烈一些,過敏症狀相應也會更重。

“導致王琳發生嚴重過敏反應的罪魁禍首,很可能就是沙星類抗生素拜複樂。”她指出,並不是所有人吃這個藥都會出現重症藥疹,主要還是個人的特異性體質。

從門診接診情況來看,在發生嚴重過敏的前五位藥物中,青黴素、含撲熱息痛的感冒藥和沙星類抗生素都榜上有名。

拜複樂是女兒半個月前發燒咳嗽時醫生開的藥,她當時吃了並沒有過敏,為何這次這麼嚴重?媽媽對此很是不解。

陳柳青解釋,藥物過敏第一次用藥往往不會發生,這是因為肌體對它沒有抗敏性,但此時身體對這種藥物已經處於敏感階段,一旦以後用藥劑量扣動了致敏這個“扳機點”,就會發生過敏反應。

消炎吃青黴素不如吃頭孢
藥物過敏有潛伏期,一般在4天到28天,超敏的人可能用藥幾個小時就會出現。有些藥物致敏潛伏期很長,服藥1-2個月後才出現皮疹。

武漢市第一醫院藥學部藥學博士張韶輝提醒,身上出疹子時一定要仔細回憶是否有用藥史,這能幫助醫生判斷病情和制定治療方案。

張韶輝說,除了老百姓熟知的青黴素過敏外,抗癲癇藥卡馬西平、抗精神抑鬱藥、治療痛風的藥“別嘌呤醇”、磺胺類和水楊酸鹽等解熱鎮痛藥以及阿司匹林等非載體抗炎藥,包括一些中成藥,也容易引起超敏反應。

在吃這些藥時,要嚴格遵醫囑,千萬不可自行調整藥物用量和延長用藥時間。她還指出,重症藥疹的發生多與體質有關,過敏體質的人更容易出現。

“如果需要吃青黴素類消炎藥,不妨吃頭孢更安全。”張韶輝說,臨床上頭孢過敏的幾乎沒有。藥物引起的過敏反應大多數症狀都比較輕,應立即停藥,一般很快就會好轉。一旦發現疹子在短時間內迅速增多,或是大面積起水皰,要立即到醫院就診。




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